As varices son unha enfermidade moi común que afecta significativamente a calidade de vida e provoca complicacións perigosas que requiren un tratamento caro e complexo.
Que son as varices?
As varices ou varices son unha enfermidade asociada a un trastorno do sistema de válvulas venosas. Como resultado dos seus danos, a saída normal de sangue da periferia vese interrumpida e o sangue estancase en diferentes partes do leito vascular, o que fai que se expandan.
O principal grupo de poboación susceptible a esta enfermidade son as persoas maiores de 40 anos. Isto débese ao feito de que neste momento os vasos están expostos a varias influencias negativas, o que leva a unha diminución da súa adaptabilidade.
Na maioría das veces, as varices afectan as extremidades inferiores, pero o proceso patolóxico tamén se pode observar na ingle ou nos órganos internos.
É necesario levar a cabo medidas preventivas, xa que esta patoloxía tende a progresar e o réxime de tratamento das varices é bastante complexo.
Razóns
As principais causas das varices son a mobilidade excesiva e insuficiente. O mecanismo do fluxo sanguíneo normal a través das veas está intimamente relacionado coas contraccións musculares. Cando os músculos están tensos, o sangue é forzado polas veas e as válvulas da cavidade venosa impiden o refluxo.
A falta de actividade física leva a conxestión na periferia, o que fai que o sangue exerza unha presión excesiva sobre o sistema de válvulas. O estrés excesivo tamén ten un efecto prexudicial sobre o sistema vascular. As contraccións musculares frecuentes poden causar danos nas válvulas venosas.
Ademais, hai unha serie de factores negativos e enfermidades que aumentan o risco de desenvolver varices:
- Malos hábitos. O alcohol e a nicotina teñen propiedades vasomotoras. Poden expandir e estreitar o lume dos vasos sanguíneos, o que provoca a interrupción do fluxo sanguíneo normal.
- Abuso do café
- Zapatos incómodos.
- Predisposición xenética.
- Enfermidades sistémicas do tecido conxuntivo.
- Arteriosclerose.
- Diabetes mellitus.
- Lesións traumáticas.
- Sobrepeso.
A presenza de tales factores aumenta significativamente o risco de desenvolver a enfermidade. Independentemente do factor etiolóxico, os síntomas das varices das extremidades inferiores non difiren.
Manifestacións clínicas
Normalmente, os síntomas desta enfermidade aparecen cando xa hai cambios estruturais irreversibles nas veas das extremidades inferiores. Isto significa que o paciente xa necesita tratamento cirúrxico no momento de contactar co médico.
Nas primeiras fases, as varices poden ser asintomáticas. Algúns pacientes quéixanse dunha dor leve que se produce despois de camiñar ou correr durante moito tempo. Non hai síntomas específicos que permitan un diagnóstico. As formas iniciais de varices só se poden identificar coa axuda de exames instrumentais.
Os síntomas das varices desenvolvidas son os seguintes:
- A aparición de cianose localizada ao longo das veas.
- Os vasos sobresaen sobre a superficie da pel e forman nódulos. Estas formacións son dolorosas e densas, o que vai acompañado de inflamación e proceso de proliferación do tecido conxuntivo nestas áreas (esclerose).
- Dor constante que non depende da actividade física. Se ao comezo do desenvolvemento da patoloxía ocorre exclusivamente despois dun esforzo excesivo, en fases posteriores pode perturbar o paciente mesmo no seu sono. Isto débese a que un dos signos de inflamación é a dor. A intensidade da dor pode ser moi grave e pode provocar coxeiras.
- Aumento da temperatura local na zona dos nodos.
A aparición dos primeiros síntomas da enfermidade require un contacto inmediato cunha institución médica para o diagnóstico e tratamento.
Por que son perigosas as varices?
A falta de tratamento adecuado está chea do desenvolvemento dunha serie de complicacións perigosas que supoñen unha ameaza non só para a saúde, senón tamén para a vida. Isto inclúe:
- Tromboflebite. Nas áreas veas inflamadas, o fluxo sanguíneo diminúe significativamente. Tales condicións favorecen a formación de coágulos sanguíneos. Estes coágulos sanguíneos poden obstruír a luz dun vaso nas extremidades inferiores e causar gangrena, ou poden ser transportados co sangue aos pulmóns, corazón, cerebro e outros órganos, causando unha interrupción aguda do abastecemento de sangue. Estas patoloxías son extremadamente difíciles de tratar e adoitan provocar discapacidade e morte.
- Úlceras tróficas. A violación da saída de sangue venoso sempre vai acompañada dunha interrupción da microcirculación nos tecidos das extremidades inferiores. A falta de osíxeno e nutrientes leva á formación de úlceras. Estas úlceras son difíciles de tratar e adoitan repetirse, polo que require unha terapia dirixida á causa da súa aparición.
- Sangrado. Se as varices van acompañadas de presión arterial alta, pódense producir roturas de vasos periféricos e hemorraxias. Isto débese a que os vasos dilatados fanse máis finos e a presión arterial alta pode facer que se rompan. Ademais, un dano mecánico menor pode causar hemorraxias, que nunha persoa sa nin sequera leva á formación dun hematoma.
Case todas as complicacións poden agravarse coa adición dun factor infeccioso, o que agrava significativamente a condición e complica o tratamento.
Se se producen complicacións, débese reconsiderar o tratamento das varices.
diagnóstico
Se se sospeita de varices, o paciente debe someterse a unha serie de exames, cuxo obxectivo é confirmar o diagnóstico e avaliar o estado dos tecidos que rodean os focos de patoloxía.
Para estes efectos, recoméndase realizar os seguintes exames:
- Análise xeral de sangue.
- Bioquímica do sangue.
- Coagulograma. Esta proba de laboratorio permite predecir o desenvolvemento de trombose e tromboflebite en función das propiedades de coagulación do sangue. Unha alta capacidade de coagulación é unha condición ameazante.
- Ultrasóns. Usando ultrasóns, pode obter unha imaxe detallada do leito vascular e identificar focos de inflamación que non son visibles externamente.
- Flebografía. A obtención dunha imaxe gráfica do sistema venoso das extremidades inferiores mediante un axente de contraste permítelle examinar as súas estruturas en detalle e detectar ata os máis pequenos cambios.
Ademais dos estudos instrumentais e de laboratorio, realízanse probas específicas que avalían o estado dos tecidos brandos e o grao de insuficiencia circulatoria.
Tamén é importante un exame externo, durante o cal o médico pode identificar manifestacións externas específicas, posibles localizacións e úlceras tróficas.
Un flebólogo debe participar no tratamento e coidado dos pacientes con tal enfermidade. Este médico está especializado no tratamento das varices.
Tratamento
O tratamento das varices das extremidades inferiores é posible con medicación ou intervención cirúrxica. A elección do tratamento depende da gravidade dos cambios na zona afectada.
O tratamento farmacolóxico das varices das extremidades inferiores realízase segundo un esquema especial que ten en conta o impacto no proceso patolóxico e evita o desenvolvemento de complicacións.
O tratamento cirúrxico das varices é o máis eficaz xa que permite desfacerse da patoloxía para sempre. Non obstante, non está permitido para todos os pacientes e ten unha serie de contraindicacións.
Terapia conservadora
O tratamento das varices sen cirurxía só se permite nas fases iniciais da progresión da patoloxía.
Paga a pena lembrar que o tratamento conservador só axuda a eliminar as manifestacións da enfermidade. É imposible conseguir un efecto duradeiro só coa medicación. Só funcionan durante un tempo determinado e non poden evitar que a enfermidade avance.
Recoméndase aos pacientes con varices que usen os seguintes grupos de medicamentos:
- AINE. Recoméndase aplicar medicamentos antiinflamatorios non esteroides tópicamente en forma de pomadas. Nalgúns casos, é posible prescribir estes medicamentos en forma de comprimidos, pero unha maior duración do tratamento pode levar ao desenvolvemento de gastrite ou úlceras estomacais causadas por efectos secundarios.
- Axentes antiagregantes plaquetarios. A acción destes fármacos ten como obxectivo previr os coágulos sanguíneos. O representante primitivo é a aspirina normal, que se usa en pequenas doses. Adelgazan o sangue, o que facilita o fluxo de sangue polas veas inflamadas. O uso de tales medicamentos é inaceptable para pacientes con tendencia a sangrar.
- Hormonas do grupo das prednisolonas. Nos casos en que os AINE non producen o efecto desexado, está indicado o uso de hormonas suprarrenais. Estas substancias tamén se usan en forma de pomadas. Teñen un efecto antiinflamatorio pronunciado e tamén melloran a microcirculación dos tecidos. Paga a pena lembrar que o uso a longo prazo de hormonas tamén afecta negativamente a condición do corpo.
- Flebotónica. Este grupo de medicamentos úsase para tratar as varices das extremidades inferiores. Normalizan o ton da parede vascular, o que garante o fluxo sanguíneo normal.
O tratamento das varices debe ser sistemático. A administración cíclica regular de medicamentos permítelle manter unha concentración constante de substancias activas, o que garante un efecto constante sobre os vasos danados.
Estes medicamentos só deben tomarse segundo o prescrito por un médico. O seu uso só está estrictamente prohibido xa que poden causar efectos secundarios e tamén teñen contraindicacións específicas. O incumprimento destas restricións está asociado a un deterioro das condicións xerais.
A terapia conservadora é máis adecuada como método de apoio cando se prepara para unha operación planificada.
Tratamento cirúrxico
Moitas persoas están interesadas en como curar as varices sen cirurxía? De feito, isto é imposible. O principal tipo de tratamento cirúrxico é a safenectomía.
A safenectomía é unha operación cuxa finalidade é eliminar as grandes veas safenas danadas. Isto elimina completamente as fontes de enfermidade. Non obstante, a desvantaxe deste tratamento é un trauma bastante grande. Recentemente, este tipo de operacións realizáronse mediante unha variedade de incisións cutáneas necesarias para acceder ás veas.
Hoxe, os métodos modernos de tratamento de varices permiten realizar unha safenectomía cun número mínimo de incisións, xa que existen sondas especiais para eliminar as veas. Unha vea de ata medio metro de lonxitude pódese eliminar cunha incisión.
Esta operación ten unha serie de contraindicacións que imposibilitan a súa realización. Isto inclúe:
- Diabetes mellitus. Esta patoloxía vai acompañada dun deterioro significativo na cicatrización das feridas. Nesta situación, a intervención cirúrxica pode provocar procesos purulentos-sépticos, que poden requirir a amputación dos membros.
- Intolerancia aos axentes antibacterianos. No período postoperatorio, prescríbense antibióticos que destrúen a flora patóxena que entrou na ferida durante o tratamento cirúrxico. Algúns pacientes experimentan intolerancia a estes medicamentos. Está terminantemente prohibido realizar tratamentos cirúrxicos sen antibióticos.
- Enfermidades graves do sistema cardiovascular. As patoloxías que acompañan a insuficiencia cardíaca poden converterse nunha contraindicación, xa que o uso de certos anestésicos está prohibido para eles.
Para as formas sen complicacións de varices, realízase unha safenectomía. Naqueles casos nos que se observan úlceras tróficas ou cambios necróticos debido a unha interrupción aguda do abastecemento de sangue, é necesaria unha ampliación do alcance da operación.
É posible eliminar as úlceras durante a cirurxía. Deste xeito, evítase a morte dos tecidos. Nos casos en que a trombose venosa levou a gangrena, é necesaria a amputación. Este procedemento só se realiza en casos extremos.
Tamén hai métodos modernos de tratamento minimamente invasivos, incluíndo:
- Escleroterapia.
- Ablación por radiofrecuencia.
- Ablación con láser.
Estes métodos de tratamento baséanse no peche da luz dos vasos sanguíneos e na súa posterior destrución por factores químicos ou físicos.
Recoméndase usalos nas primeiras fases da enfermidade. Nesta situación, o risco de recaída faise mínimo. Non paga a pena realizar tal tratamento para varices avanzadas, xa que isto pode requirir un número relativamente grande de sesións.
Remedios populares
Algunhas fontes recomendan usar varias medicinas tradicionais para tratar as varices nas pernas. Isto é fortemente desaconsellado, xa que o efecto das plantas sobre esta patoloxía non foi cientificamente confirmado.
O tratamento das varices nas extremidades inferiores só debe ser planificado por un especialista certificado. Os métodos de tratamento de varices sen cirurxía só contribúen a atrasar a súa implantación. Non debes acudir a varios curandeiros tradicionais, xa que perder o tempo ata un tratamento axeitado pode levar á amputación.
Terapia complementaria
Para conseguir o máximo efecto do tratamento, ademais de tomar medicamentos, tamén se deben levar a cabo medidas adicionais. Isto inclúe:
- Dieta. Os pacientes con varices deben evitar os alimentos graxos. Axuda a aumentar os niveis de colesterol e a viscosidade do sangue. Tales procesos levan a unha maior desaceleración da circulación sanguínea periférica na zona das veas dilatadas e provocan a formación de trombos. Ademais, cómpre beber moitos líquidos para diluir o sangue. Recoméndase beber auga pura en lugar de bebidas carbonatadas ou té.
- Levante regularmente as pernas. Tales procedementos estimulan a saída de sangue baixo o seu propio peso, o que evita o estancamento.
- Usar medias de compresión. Cando o corpo está en posición vertical, tales medias evitan a acumulación de sangue nas veas dilatadas. Non obstante, tales medias deben usarse correctamente, xa que o uso prolongado pode ter un impacto negativo no estado do pé e da pel da zona inferior das pernas.
- Paseos. Os pacientes deben manter un estilo de vida activo. Nas últimas fases da enfermidade das varices, os paseos deben ser curtos e non causar fatiga nin dor nas pernas.
Ademais, deben tratarse enfermidades concomitantes como a arteriosclerose, a diabetes mellitus ou a obesidade. A presenza desta terapia fai posible nalgúns casos limitar só o tratamento farmacolóxico, o que garante un curso favorable da enfermidade.
prevención
Para evitar o desenvolvemento de varices, ten que seguir unha serie de regras simples que reducirán o risco da súa aparición. Todos eles están dirixidos a manter as propiedades normais do sangue e crear un estilo de vida normal. Entre eles están:
- Beba polo menos un litro e medio de líquido ao día.
- Nutrición adecuada. Este termo significa non só a provisión de todas as substancias necesarias na dieta e a exclusión de alimentos nocivos, senón tamén as comidas regulares. Comer ao mesmo tempo permítelle absorber o máximo de nutrientes dos alimentos, xa que se desenvolve un reflexo e se libera suficiente zume gástrico.
- Abandona os malos hábitos.
- Limite a cantidade de café e outras bebidas enerxéticas.
- Asegurar a mobilidade incluso estando sentado. Hai exercicios especiais que teñen como obxectivo tensar os músculos das pernas.
- Tratamento oportuno das enfermidades. Calquera patoloxía no corpo humano pode ter consecuencias a longo prazo. Para evitar isto, sempre debe buscar atención médica se aparecen síntomas e tamén someterse a exames preventivos.
Hoxe hai varias formas de tratar as varices. O diagnóstico oportuno permitirache eliminar o problema dunha vez por todas. Tratar varices sen cirurxía só é recomendable ao comezo da enfermidade.